作者：广州长峰医院
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尖锐湿疣的鉴别诊断包括以下实体：
感染能力软疣。也是典型的无症状丘疹，但通常能够通过光滑的圆顶形形态与尖锐湿疣区别开来，通常伴有感染能力软疣的中央脐部(通过使用少量液氮突出)。
尖锐湿疣。二期梅毒的一种表现，通常表现为肛门生殖器区域的斑块，表面潮湿，有时有泪痕。临床上应评估患者梅毒的其他体征和症状。暗场显微镜，如果有的话，可用于观察螺旋体，以区分尖锐湿疣(梅毒的病原体梅毒螺旋体可从中回收)和尖锐湿疣。梅毒的血清学检查也能够进行，但不能排除尖锐湿疣，因为梅毒患者也可能患上尖锐湿疣。
外阴乳头瘤病。女性的一种正常变异，其特征是光滑的乳头状突起，每个突起都来自一个单个的基部，靠近阴D口的近端。相比之下，在尖锐湿疣中，多个乳头状突起可能来自单个基部。
珍珠状阴J丘疹。这些出现在未受割礼的男性的阴J冠或冠状沟上，并且能够通过它们的单形形状和典型分布在临床上与尖锐湿疣区别开来。
阴囊或外阴的血管角膜瘤。与尖锐湿疣相比，丘疹具有特征性的血管(红色或紫色)颜色。
皮肤标签。这些通常能够通过其光滑的表面和带蒂的外观与尖锐湿疣区别开来。
鳞状细胞癌。在评估溃疡或对尖锐湿疣的典型有效治疗无反应的病变时，或在免疫功能低下、40 岁以上或有非典型病变的人中，应考虑这种情况。在这些情况下，如上所述，需要进行活检。
鲍温样丘疹病。通常由 HPV-16 引起，Bowenoid 丘疹病表现出与 Bowen 病相似的组织病理学变化，并具有进展为浸润性鳞状细胞癌的风险。然而，这些病变通常表现为扁平的色素沉着过度丘疹。
巨大尖锐湿疣(Bushke-Lowenstein 肿瘤)。一种由 HPV-6 引起的不常见的侵袭性疣状癌，通常出现在阴J龟T或B皮上(不太常见于肛周或外阴组织)。
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【广州长峰医院皮肤性病科】游主任提到：
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