作者:贵州省红十字会医院
一、概念
贵阳治疗子宫阴道脱垂哪个专家好,贵阳治子宫脱垂的医院,贵州省红十字会医院,子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出.阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出.子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%.
二、临床表现
患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显.轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动.子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡.患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多.伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等.
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
1.Ⅰ度
指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内.该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复.
2.Ⅱ度
指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内.但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外.
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内.②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外.
3.Ⅲ度
指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外.
贵阳治疗子宫阴道脱垂哪个专家好,贵阳治子宫脱垂的医院,贵州省红十字会医院,三、治疗方式
针对每个阶段的子宫脱垂处理方法都不相同!
1.子宫托治疗
(1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂.能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用.
(2)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净.月经期好不用.塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小.上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦.
2.盆底肌锻炼
适用于轻症患者.肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,次锻炼应在起床前进行.
3.手术治疗
根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的.
贵阳治疗子宫阴道脱垂哪个专家好,贵阳治子宫脱垂的医院,贵州省红十字会医院,包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体.
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