作者:无锡市滨湖区皮肤病性病专科
生殖器疱疹发病率高,危害较大,可通过胎盘及产道感染,导致及死亡,与宫颈癌的发生也有关,又无特别疗法,已受到人们的重视。
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生殖器疱疹的病理性原因
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即-2。
HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约10%)亦可引起生殖器感染。
HSV-2则是的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、分泌液、宫颈、分泌液中,主要通过传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
生殖器疱疹的临床表现
1、皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、、阴阜、颈等处,亦见于尿道口。
2、原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋已结肿大。
3、感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。
4、数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,然后结痂自己恢复,病程约2~3周。
5、本病常复发,复发性较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
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