作者：无锡市滨湖区皮肤病性病专科
“少年夫妻老来伴”。不过即使步入老年，很多男人依然“春心荡漾”，性需求旺盛。可是，老伴不理解、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外寻求发泄，出现婚外性行为，感染上性病的机会大大增加。据各大医院皮肤科统计资料显示，目前，老年男性性病患者明显增加，特别是梅毒。专家认为，中老年女性对老伴的性需求不容漠视。
梅毒患者老年男性居多
乱搞的结果，就是性病缠身。老年男性一般都会得哪些性病？有皮肤科医师说，常见的就是梅毒。老年人得了梅毒，一般到医院就诊的时候都是二期，皮肤上出现皮疹，又叫梅毒疹，主要是在手心、脚心出现古铜色皮疹。只有少部分是一期(梅毒一期时，就是硬下疳，生殖器上有比较硬的溃疡)。
据该院皮肤科统计显示，从1月29日到3月20日期间，住院病人常规验梅毒血清，共有20位患者显示“阳性”，其中超过60岁的老年人就有11位。“这11位中有7位是男性，而当他们告知家里另一半，来医院抽血检查，通常也是一查一个准，老伴也被传染上梅毒。”皮肤科主任医师程喜平说，“这些患者对自己已经感染上梅毒的事情，完全不知情，多数是因为其他的疾病住院治疗时，常规做梅毒血清检查才被发现的。”
据了解，这些老年人在公园、山上、江边等僻静场所与“小姐”接触，并发生不洁性行为，或以手触摸生殖器或其他部位皮肤黏膜，他们的自我保护意识非常差，很少戴安全套。这说明，不洁性行为仍然是老年男性感染性病的主要原因。
梅毒需要正规的治疗
大多数梅毒患者的治疗并不复杂，常用的是打三次长效青霉素针，但为何医生总是要求患者一定要定期抽血复查，通过观测血清反应滴度(如RPR)的变化来评价病情的转归呢？原来，梅毒螺旋体是“百足之虫，死而不僵”，有时候即使是规范的治疗，也不可能百分之百杀死它，更何况像李强这样，首次治疗就擅自减少治疗次数的。其次，梅毒是个慢性病，如果发展到晚期(两年以上的病程)，它对机体的损害常常是破坏性、难于修复的。再次，梅毒螺旋体非常狡猾，它总是悄悄地、慢慢地损伤中枢神经系统，因此，多数神经梅毒的患者是没有任何神经症状的。如果梅毒螺旋体已经侵犯到神经、心血管等，其治疗方法就不相同了。由此可见，对患者进行血清学监控必不可少。
怎样配合医生进行复查呢？一般来说，除了留心有没再出现类似症状外，血清反应的观察是非常重要的内容。它的滴度往往是随着病情的好转而逐渐下降直至阴性的，至于监测时间，则随病程长短不同而定。
早期梅毒(病程两年以内)，治疗后首年要每三个月复查一次，血清反应转阴后每半年复查一次，连续两年。
晚期患者则要坚持三年。当在观察期出现症状，或血清反应滴度上升四倍，就必须马上做进一步检查。如果像李强这样，血清学检查长期不转阴，又没有任何症状，我们就必须警惕神经梅毒的存在了。临床上，我们把那些经规范“驱梅”治疗后，血清检查连续两年不转阴的称为血清固定，此类患者应抽取脑脊液进行相关检查，以排除神经梅毒的可能。一提到抽取脑脊液，很多患者都有点畏惧，为什么非做不可呢？因为这是非常准确、经济的一种检查方法，如果没有任何症状，那些高级的检查设备(如CT、MRI等)往往都不能发现早期、轻微的病变。因此，当血清学检查的滴度值较低(如RPR1/2)，且血清固定的患者，就只有通过脑脊液检查来排除神经梅毒了。
如果检查确诊患有神经梅毒，必须住院进行规范的“驱梅”治疗。这是因为神经梅毒的治疗用药量大且复杂，而且有一定的风险。治疗时往往需连续吊针十几天，住院观察更为方便。
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