作者：哈尔滨济康医院
得了生殖器疱疹是什么样的反应
一、病因：
HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体（90%），传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作，对病人的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。
二、临床表现
临床上分为原发性、复发性和亚临床三型生殖器疱疹。
（一）原发性生殖器疱疹：潜伏期3~14天，临床表现为外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2~4天破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，病程2~3周。皮损多发于男性包皮龟头冠状沟和阴茎等处；女性多见于大小阴唇、阴阜、阴帝、子宫等处。常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
（二）复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4月之内复发，复发感染一般常发生在原来部位，复发性生殖器疱疹较原发性生殖器疱疹的全身症状及皮损轻、病程短，出疹前患者常有前驱症状，如局部的烧灼感、针刺感。表现为外生殖器或肛门周围群簇小水疱，破损形成糜烂或浅溃疡，自觉症状轻，病程7~10天。间隔2~3周或月余后再发，感染一年后反复发作。
三）亚临床型生殖器疱疹：即无症状型生殖器疱疹，一般50%HSV-Ⅰ和70%~80%HSV-感染，在临床上无症状。并非亚临床型真正无症状，而是皮疹不典型，成为无症状的HSV携带者。亚临床型生殖器疱疹是本病的主要传染源，潜伏的HSV-Ⅱ较潜伏的HSV-Ⅰ更易被激发致病。
三、诊断
1.细胞学检查（Tzanck涂片）
以玻片在疱底作印片，Wright染色或Giemsa染色，显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。
2.检测病毒抗原
从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法（ELISA）检测单纯疱疹病毒抗原。
3.病毒培养
从皮损处取标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。
4.核酸检测
通过聚合酶链反应（PCR）等方法检测HSV-2核酸。
四、鉴别诊断
1、接触性皮炎：有接触过过敏物史，无不洁性交史。在接触部位发生红肿、丘疹、丘疱疹、水疱、甚至大疱和糜烂，一般除去病因，处理得当，1周~2周可痊遇，脱离过敏原不会复发。
2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒所致，一般先有前驱症状，在生殖器部位发生集簇性水疱，伴局部烧灼及神经痛，多侵犯单侧神经，水疱可糜烂结痂，预后极少复发。无不洁性交使。
3、白塞病：外生殖器可出现深在性溃疡，疼痛明显，遇后留有瘢痕，还伴有口腔溃疡、眼部病变、关节症状或小腿结节性红斑。
五、治疗方法
应注意休息，避免辛辣刺激性食物，出现临床症状时避免性生活。
1、因病毒容易隐藏在神经根部，在治疗上需要进一步的明确病毒的分型，采取有效合理的治疗措施，进行针对性的抗病毒及免疫治疗，这样才能有效的降低复发率。
2、TCR基因重组免疫激活疗法：该疗法首先对生殖器疱疹进行精准检测和分型，然后提取患者自身脱落细胞组织(无症状患者可提取携带病毒体液或体细胞)，对其进行减毒灭活处理，通过蕞新的基因免疫抗病毒技术，对自体细胞培养形成特异性T细胞免疫抗体制剂。蕞后，通过大型基因诱导设备将其定位植入病人体内，诱导患者自体发生免疫应答，产生专门识别病毒及其感染细胞的抗体及多种抗病毒细胞因子，对潜在的病毒进行全面精准搜索，并进行强力的杀灭、吞噬。/
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