作者:广州长峰医院
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淋病的诊断
1.接触历史。
病人有婚外X生活、嫖娼、有感染配偶、淋病(特别是家庭淋病)共用东西史、新生儿母亲有淋病史。
2.临床表现。
淋病的初期症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口脓或宫颈口阴D脓性分泌物。也可能是由于淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎或者是传播性淋病。
3.化验。
在条件允许的情况下,通过基因诊断(聚合酶链反应)诊断。
鉴别诊断。
淋巴结肿大应与沙眼衣原发性尿道炎鉴别。临床上建议女性淋菌性宫颈炎和沙眼衣原性宫颈炎的鉴别。阴D滴虫病、外阴阴D念珠菌病、细菌性阴D病都会导致阴D分泌物异常的表现。
淋病的处理。
1.治疗的原则。
(1)尽早诊断、及时治疗,病后尽早诊断,确诊前不能随意治疗。第二,诊断后要及时治疗。
(2)明确临床类型,判断有无并发症。确定临床分类对于正确指导治疗至关重要。
(3)耐药、抗青霉素、抗四环素等。能够帮助患者正确的指导治疗。
(4)如果合并有衣原体或支原体感染,如果合并有衣原体或支原体感染,则需要制定联合药物治疗方案。
(5)适当、足够、规范、综合治疗应选用对淋球菌为敏感的药物。用药要充足,疗程要规范,用药要正确。
(6)严格评价疗效,跟踪观察,严格了解治疗的标准,坚持疗效评价。只要达到治好标准,才能判定为治好,预防复发。治疗的患者应该定期做检查。
(7)同时进行检查,夫妇或性伴侣应同时进行检查和治疗。
2.一般注意事项。
在治疗之前禁欲。合并症时要注意休息,保持水、电解质和碳水化合物的平衡。一定要做好阴部的局部卫生。
3.系统治疗。
淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎、核糖霉素、肌肉注射、单药;或大观霉素肌肉注射,单药;头孢噻嗪肌肉注射,单药。第3个选择是第三代头孢菌素,如果效果很好的话,也可作为替代品。
如果有沙眼衣原体感染或者是巴洛沙星等药物都有可能是沙眼衣原体感染引起的。
对淋病合并症,例如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,用核糖霉素、肌肉注射。
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【广州长峰医院皮肤性病科】游主任提到:
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