株洲男科医院-男性勃起功能障碍的药物治疗有哪些

作者:株洲九龙医院

株洲男科医院-男性勃起功能障碍的药物治疗有哪些

株洲九龙医院专业男性疾病治疗医院,医院始终坚持诚信为本,以男科患者为亲人,尽自己努力为男科患者提供优质的医疗服务。

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同时男科疾病的及时科学有效诊疗是关键,认准专业正规的株洲男科医院株洲九龙医院,男性健康生活状态指日可待。

1.西地那非(sildenafil,商品名:万艾可)

西地那非,1998 年上市,市场上第-一个PDE5 抑制剂。西地那非的剂量分别为50mg 和100mg。

西地那非推荐起始足量,根据疗效与不良反应调整剂量。

西地那非50mg 和100mg 的有-效-率分别为77%和84%,安慰剂有-效-率为25%;

西地那非对于糖尿病患者勃起功能改善率为%,性交的成功率为63%;

而安慰剂对照组分别为%和33%。

西地那非在口服后30-60 分钟起效,高脂饮食后可能影响吸收,饮食对药效影响不大,酒精对其药代动力学无明显影响。

2.他达拉非(tadalafil,商品名:希爱力)

他达拉非,2003 年2 月批准用于临床。他达拉非的结构与西地那非和伐地那非有明显差别,具有半衰期长()的特点。

他达拉非的有效浓度可维持36 小时。饮食对其药效影响不大,酒精对药代动力学无明显影响。

服用他达拉非10mg 和20mg 的患者,有-效-率分别为67%和81%;安慰剂为35%。

统计显示,他达拉非可显著提高患者IIEF、SEP2、SEP3、GAQ 和满意度评分。

他达拉非推荐起始足量,应根据疗效与不良反应调整剂量。

他达拉非可使64%的糖尿病性ED 患者勃起功能得到改善;对照组为25% 。

3.伐地那非(vardenafil,商品名:艾力达)

伐地那非,2003 年3 月上市。伐地那非的结构与西地那非结构轻微差异,临床总体疗效和西地那非类似,脂肪餐可影响其吸收,酒精对其疗效无明显影响。

伐地那非10mg 和20mg 的有-效-率分别为76%和80%。

临床研究结果显示伐地那非可以显著提高国际勃起功能指数(IIEF)、性生活日记(SEP)2 和3、综合评价问题(GAQ)和满意度评分;伐地那非推荐起始足量。

应根据疗效与不良反应调整剂量。

伐地那非可使72%的糖尿病患者勃起功能得到改善,安慰剂为13%。

4、雄激素

雄激素缺乏可导致性欲降低或丧失,也可使阴茎夜间勃起的频率、幅度和持续时间减少。

各种原因所致的原发性或继发性性腺功能减退症患者往往合并ED,对此类患者给予雄激素治疗除可增强性欲,亦可改善勃起功能。

睾酮水平较低的ED 患者,雄激素补充治疗能改善初次对PDE5 抑制剂无反应患者的勃起功能,与PDE5i 合用有一定增效作用。

雄激素补充治疗睾酮水平低下的ED 患者是安全的,但对于前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者,禁忌应用雄激素补充疗法。

因此,在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检(DRE)、PSA 测定及肝功能检测。

接受雄激素补充治疗的患者应定期进行肝脏功能、前列腺癌指标的检测。

雄激素治疗改善勃起功能的效果与血清睾酮水平有一定的相关性,对于睾酮水平正常的ED 患者,由于没有循证医学证据,不推荐采用睾酮治疗。

用于ED 治疗的雄激素主要有:十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。

5、 中成药治疗

中药治疗阳痿有着几千年的历史,也是中华民族治疗阳痿的主要药物。

目前市场上治疗阳痿的中成药的种类繁多,需要在中医辨病辨证论治的基础上应用,主要针对心理性及轻、中度器质性ED患者。

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