作者:运城泌尿医院
输精管堵塞的症状很多时候自己是感觉不出来的,因为输精管在体内,加上是内脏感受器,本身对疼痛等症状就感觉不明显,下面来了解一下输精管堵塞的辅助检查,堵塞常见的症状。
一、输精管堵塞的辅助检查
1.精液常规检查精液中无精子或精子数少。
(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2.输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用21号针头,首先向附睾方向穿刺注入左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
3.手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗尽量同时进行,避免二次手术。
二、输精管堵塞常见的症状
1、精液异常
输精管堵塞后精子无法射出,会出现精液稀少甚至是无精。
2、疼痛
输精管堵塞会有输精管不适疼痛,部分患者会有性功能异常。
3、体征
体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
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