作者:山东东方医院
1.插管前向病人做好解释工作,务必要求病人精神放松积极配合。当尿管准备进入后尿道时,嘱病人张口深呼吸,以减轻腹压,松弛尿道外括约肌,减小插管阻力。
2.插管前或插管至前列腺段时可向尿道内注入石腊油5~10毫升,以润滑尿道,减少插管阻力。
3.插管前可经尿道外口注入2%利多卡因注射液5~l0毫升进行表面浸润麻醉,松弛尿道外括约肌。
4.插管时左手放松,右手轻轻送入尿管;右手放松时,左手同时捏住阴茎和尿管,防止尿管回弹。每次送入1厘米左右,太长时易致尿管弯曲使插管困难。
5.对一次不能成功者不要反复盲目试插,以免引发病人紧张和尿道粘膜水肿,造成以后插管困难。
6.必要时可采用金属导管芯导入辅助插管,即类似的尿道扩张术,当尿管插入膀胱后退出管芯。此法操作不当易造成假道,必须在专业医师指导下进行。
另外,要经常观察,要保证尿管引流通畅,以免再次造成尿路梗阻。如果需要长期保留尿管,应当注意及时更换,一般来说乳胶的导尿管留置时间尽量不要超过两周,需要及时到医院更换,而硅胶导尿管也不能超过一个月。
总之 :由于增生的前列腺组织常压迫尿道,致使常规导尿的失败率高。给前列腺增生患者导尿时需选择合适的尿管;并充分润滑患者尿道及导尿管;当插到尿道膜部时让患者深呼吸,待其尿道括约肌放松,再迅速、轻柔的将导尿管推入膀胱,若不能通过,可请人协助。
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