作者：无锡虹桥医院
生孩子会给女性带来很多的痛苦和不便，而且这种痛苦和不便，并不是孩子生下来就没有了，其中的一些，可能会延续很长时间，甚至伴随女性终生。陈女士2019年在虹桥医院顺产生子后，就被产后“漏尿”困扰了整整两年。当36岁的她生孩子时，在医学上已经算是跨入了高龄产妇的行列了。由于分娩造成她的膀胱和子宫脱垂严重，被诊断为“尿失禁及膀胱脱垂第二级”。
这是什么样的一种情况呢？据陈女士说，生完孩子的两年内，她只要做出打喷嚏、原地跳动以及跑步等简单的动作，下体就有可能“漏”出尿来，这给她的生活和工作造成了很大的影响。
产后漏尿在医学上叫作“产后尿失禁”，是一种很常见的产后后遗症，是因为分娩导致膀胱严重脱垂，从而引发产后尿失禁的。陈女士的情况如今被归入一种新的疾病范畴——“社交癌”，它并不是真正的癌症，而是因为这种情况严重影响了个人的生活、工作和社交。很多女性生孩子后，尤其是生二胎者，都会有如陈女士这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便；总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等，这些都属于“社交癌”的范畴。而造成这一系列症状的原因都要归因于盆底功能障碍。
“很多女性不知道什么是盆底功能障碍性疾病（FPFD），但一说到阴道松弛、性生活不满意、咳嗽大笑用力时不自主的漏尿、反复阴道炎、尿路感染、甚至子宫脱垂、粪失禁等，很多女性、尤其是生二胎的女性都或多或少存在这些不致命却要命的、难以启齿的烦恼。”无锡虹桥医院妇产科白慧萍副主任医师说。白主任不仅负责产科门诊，她也是医院产后康复的主要负责医生。女性盆底功能障碍大部分源于妊娠和分娩，这是女性为了人类的繁衍而做出的牺牲。大约20%-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁。研究表明：分娩后3个月内发生尿失禁的女性，92%的人5年后仍然存在尿失禁。即便是分娩后没有发生尿失禁的女性，产后5年尿失禁的发病率也高达19%。此外，大约50%的中老年女性患有不同程度的尿失禁等排尿问题，还有一些女性随着年龄的增长时常有盆腔下坠感，更有甚者则可以看到有东西从阴道掉出体外，这都是盆腔器官脱垂的症状。
“由于盆底功能障碍长期不受重视以及缺乏早期诊断的有效检查方法等原因，广大女性在就诊时症状已经比较严重，需要手术治疗才能改善症状。”无锡虹桥医院超声科顾问陈玉明副主任医师介绍，盆腔肌对于支撑盆腔脏器非常重要，经过怀孕分娩以后盆腔的韧带可能会存在一定程度的拉伤，所以分娩滿月后进行盆底超声检查是非常必要的，通过超声检查，确定损伤程度，及时采取盆底肌康复治疗措施，避免因盆底肌损伤而引起的子宫脱垂，漏尿，阴道松弛等产后带来的后遗症。无锡虹桥医院引进美国GE-8及GE-10高端四维彩超，成功开展了数千例盆底超声检查，为女性盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗提供了科学、临床依据。据陈玉明主任介绍，超声可以全程、动态观察盆底肌肉的收缩情况，从而制定和指导盆底肌肉训练计划、评估盆底功能。盆底超声操作简便易行，安全快速、检查时间短，被检查者易于接受，具有实时观察盆底解剖结构和功能的变化、及时发现缺陷和四维成像等明显优势，可以广泛应用于女性压力性尿失禁、盆底器官脱垂、便秘、粪失禁等疾病的诊断、产前、产后随访、盆底康复训练指导、FPFD手术前后对比、随访等，在女性盆底功能障碍性疾病诊断、治疗和康复中具有较大临床价值。
？白慧萍主任则提醒那些刚刚生过孩子的产妇，产后42天复查很重要，每个人都应该做一下盆底超声检查。“如果早发现，部分盆底功能障碍的患者无需手术，只要接受一个阶段的产后康复治疗和训练即可获得明显的效果。”目前，无锡虹桥医院B超室已经开展盆底超声，主要适应症有：
1、各种年龄段的尿失禁，急迫性尿失禁，主要表现漏尿；
2、盆腔脏器脱垂，包括膀胱膨出，子宫脱垂，直肠膨出等；
3、性功能障碍。
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