备孕二胎，高龄产妇能顺产吗？_杭州天目山医院妇产科

即将迎来全面二胎的开放，很多家庭都已经做好了备孕的准备，也有些孕妇即将面临着生产。众所周知，顺产相对于剖腹产的生产方式都有无可比拟的优势。于是想生二胎的高龄产妇就有疑问，二胎还能顺产吗？杭州天目山医院专家表示，前列胎自然分娩的妇女较好第二胎也选择自然分娩。

　　备孕二胎，高龄产妇能顺产吗？

　　备孕二胎的女性，不少人属于高龄产妇，若前列胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩。若头胎剖宫产二胎想要顺产的话，较好满足以下条件：较多有两次剖宫产史，胎儿纵产式，子宫没有其他瘢痕且无损伤，骨盆正常，医疗机构具有较好的医疗监护设备;同时，产妇还需要满足没有影响顺产的合并症及并发症、两次生育相距超过19个月以上等条件，才可以考虑自然分娩。需要提醒的是，想顺产的妈妈一定要控制体重，更加严密监控各种身体数据，巨大儿和产妇肥胖都会增加顺产风险，6斤左右的宝宝更健康，妈妈也会比较轻松。

　　但随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，高龄产妇更容易胖，因此要注意均衡地摄入营养素，可以接受营养膳食的科学指导及健康咨询服务。

　　二胎怀孕期间做什么有利于自然分娩？

　　怀孕期间参加各种爸妈课程是十分必要的，可学习一些冥想、运动和按摩等方法，减少对分娩的焦虑。还可做一些运动以提高身体的自控力，让分娩过程更加顺利。孕妇在孕期学习熟练使用瑜伽球，能够增加盆底肌肉的弹性，在分娩前使用瑜伽球，可以帮助胎儿顺利下降，同时减轻孕妇的产痛。

　　在怀孕晚期时，丈夫可学着帮妻子按摩，一手承托着她的手，另一手的手掌根部轻柔地从她的手腕向肩部方向按摩，妻子配合吸气，到达肩部时丈夫的手顺势往下按摩，孕妇再呼气，重复数次。

　　按摩较好在晚上8：00到10：00或者睡觉前进行，每次按摩15到30分钟，根据孕妇的需求增减。如此按摩不仅让孕妇身心舒畅，还可增进爸妈和宝宝之间的情感交流，分娩时按摩还能起到让孕妇舒适、转移注意力、减少产痛的作用。

　　不同的自然分娩体位比平卧位好吗？

　　平卧位实际上并不利于宝宝娩出。分娩时，胎儿会努力适应母亲骨盆的空间，以胎体较小的径线通过产道。在这过程中母亲应自由活动和变化各种姿势，给骨盆较大空间，以帮助胎儿旋转下降。

　　妊娠晚期时，由于子宫和胎儿的重力压迫，产妇会呈现出“S”形，如果处于平卧位甚至半坐卧位时，胎儿更不容易入盆和下降。要避免这个曲线的影响，产妇应处于“C”形体位。处于直立位(如手膝位、蹲坐位)分娩姿势时可增加骨盆径线，有利于胎儿娩出，前倾的体位还可纠正异常胎方位，也让子宫收缩更有效。

　　另外，处于平卧位时，子宫和胎儿的重量会压迫母亲的大血管，血流量减少可能会导致胎儿缺氧，采取自由体位可预防胎儿缺氧。产痛来袭时，孕妇还可在水中待产以减少产痛甚至选择水中分娩的方式娩出宝宝。

　　自然生产时应该如何正确用力？

　　传统的生产以及影视作品中都宣扬生孩子时要用大力，但实际上盲目用力是不当的，我们更提倡分娩时孕妇自主向下用力。

　　长时间的过度用力会降低胎血中的酸碱度，可能会造成胎儿缺氧。用力时间长，孕妇身心疲惫，还会增加会阴切开、会阴撕裂伤的可能性，不得不求助仪器助产。孕妇分娩时常常想要孩子快点出来，但实际上“慢临盆”的概念非常重要，分娩不能急于求成，到了那个时候宝宝自然会出来，自主用力可帮助胎儿下降娩出，但盲目用大力反而会干扰胎儿下降和旋转。

　　另外要注意的是，当胎头通过产道，即将娩出时，就不再需要用力了，这时候胎头的较大径线在骨盆出口，会阴部扩大到极限，产妇这时需要张开口向外哈气，不再用力，让胎头慢慢娩出。

在线预约挂号