作者：杭州玛莉亚妇产医院
月经不规律？体型偏胖？多毛？皮肤上总是长满了痘痘？或是婚后很久都怀不上宝宝的情况？这些症状看似毫无关联，背后却可能隐藏着一种育龄期女性常见的内分泌疾病——多囊卵巢综合征（简称 PCOS）。
什么是多囊卵巢？
多囊？是不是多长了几个卵巢？该不会是肿瘤吧？
其实，多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵巢的作用，是由内分泌系统分泌各种激素来控制的，如果内分泌发生紊乱，卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制，无法选出一个发育成熟的优势卵泡，也就不可能排卵。
不能正常发育的卵泡残留在卵巢内，使卵巢变硬，变大，这就直接影响到女性的月经和生育，而且身体随之发生各种变化，这在医学上称为“多囊卵巢综合症”，Polycystic Ovary Syndrome，简称PCOS。
多囊卵巢综合征会有哪些症状？
1月经不调：多囊卵巢综合征在一定程度上是一种由性激素分泌失调引起的妇科内分泌疾病。患病的女性体内的睾酮水平要高于正常女性，睾酮影响着女性体内的性激素水平，从而影响月经周期。多数的病人会出现月经量少、几个月才来一次，少数情况下，月经量过大也可能提示患有多囊卵巢综合征。
2多毛：毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，过多的毛发主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
3痤疮：PCOS患者多为成年女性，易患有痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等问题，，具有症状重、持续时间长、顽固难治疗、治疗反应差的特点。
4脱发：20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。
5皮脂溢出：PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。
6肥胖：肥胖占PCOS患者的30%～60%，主要表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），即腹部脂肪堆积较多。
7不孕及反复流产：因为这个病有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要小。一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
8阻塞性睡眠窒息：这种问题在PCOS患者中非常常见，主要是胰岛素的异常分泌引起睡眠呼吸困难。
患者需要做哪些检查？
? 体格检查
多囊卵巢综合征与人身体有着千丝万缕的联系，从腰围、血压、体毛生长分布情况、有无黑棘皮症、痤疮可以查看一个人的身体情况。体格检查是直接的检查方法。
? 性激素六项检查
包括：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。性激素六项是女性内分泌功能检测常用方法，通过检测血清激素水平，可了解女性卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。
? B超检查
超声是妇科疾病的常用影像学检查方法，通过B超检查可以了解卵巢体积，是否有多囊性改变，还可以查看到子宫情况、内膜厚薄。
? 胰岛素检查
胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征重要的病理生理特征之一，与多囊卵巢综合征的发生发展、肥胖、糖代谢异常及“高雄”密切相关。通过检查胰岛素，查看有无胰岛素抵抗。建议患者在月经期的第2-5天，清晨、空腹来做这些检查。
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