作者:贵阳仁爱医院
女性的盆腔里有子宫、阴道、肠道和膀胱。然而维持女性盆腔器官的正常位置,需要盆底肌肉、韧带共同组成一个强有力的“托”来支撑。盆腔器官脱垂就是盆底组织薄弱造成盆腔器官下降、器官位置发生异常。主要症状是阴道口组织物脱出,可伴有排尿和性功能障碍等,不同程度地影响患者的生活质量。该病是中老年女性的常见疾病,与压力性尿失禁一样,都属于盆底功能障碍性疾病。
子宫位于女性盆腔的下面,前面膀胱,后面是直肠。妇科检查做双合诊的时候可以触及,如果是腹部比较肥胖的女性,触诊不是那么明显。子宫的位置有前位,中位和后位。子宫趴在膀胱上面的是前位,倒在直肠前面的是后位。
子宫脱垂常见症状为肿物从阴道脱出,实际上脱出来物可能有阴道前壁、阴道后壁、子宫体。子宫脱垂随负重增加会更加明显,卧床休息以后脱垂会明显的缩小或者消失,重度脱垂患者甚至不能自行行走,脱垂的病人还会有下腹坠胀、不适症状。
子宫脱垂应该前往医院进行检查,由专业的医生进行评估,选择合适的治疗方案,如果能够保守治疗,可以使用子宫托控制病情。
生活当中应该注意避免腹压过高,具体应该避免剧烈咳嗽,不能长时间屏气,不能长时间站立或者蹦跳,适当的进行平卧,促进脱出物回纳。
非手术治疗中,近年比较提倡盆底肌肉的康复训练,这种治疗方式安全性比较高,针对于轻中度的子宫脱垂有明显的改善作用。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩以及宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者均不宜使用,经期和妊娠期停用。对于重度子宫脱垂患者,采用手术治疗,根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择不同手术方式。
防止生育过多、过密,孕期控制体重,分娩后不应参加重体力活动,规律有效锻炼盆底肌肉是预防子宫脱垂的有效方法。
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