作者：成都棕南医院妇科
右侧附件区疼痛，患者多会感到右下腹疼痛，临床分为急性和慢性疼痛两类。急性疼痛可能与急性阑尾炎、宫外孕破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎有关。慢性疼痛常见原因为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、炎性肠病等。
一、急性疼痛：
1、急性阑尾炎：由于右侧附件与阑尾接近，阑尾炎发作时可能蔓延至右侧附件区，从而导致疼痛，建议手术治疗，手术前使用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑;
2、宫外孕破裂出血：如果有明显的停经史，有性生活且未采取避孕措施，右侧附件疼可能是宫外孕，这种情况做B超检查，可以看到右侧附件区有不均质的包块，此时需要急诊手术治疗;
3、卵巢囊肿蒂扭转：主要由卵巢囊性病变导致，表现为突发一侧下腹部疼痛，常伴恶心、呕吐，甚至休克，此时需紧急手术治疗;
4、急性盆腔炎：一般先出现右下腹压痛，多为坠胀痛，可能还会伴有发热，可蔓延至全腹，出现全腹疼痛，需根据阴道分泌物培养结果用药;
5、黄体破裂：初期可能出现右下腹坠痛，可蔓延至全腹疼痛，需紧急手术治疗;
6、输卵管炎：输卵管受病原体感染以后，由于体内白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，导致输卵管黏膜上皮脱落，引发急性发作的下腹痛，可采取抗生素治疗和腹腔镜治疗，如头孢克洛、盐酸左氧氟沙星片。
二、慢性疼痛：
慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或慢性炎性肠病等疾病也可引起慢性右下腹部疼痛，通常由感染引起，下腹伴有坠胀感，需根据药敏试验应用抗生素。子宫内膜异位症需要根据年龄、生育需求等综合考虑，炎性肠病需要进行肠镜的检查和确诊，再给予针对性治疗。
若考虑为妇科疾病，则应注意经期避免性生活，注意个人卫生，避免受风寒，不宜过度劳累。日常需注意饮食，禁止饮酒，忌食生冷、辛辣食品，少食油炸及不易消化食物。
在线预约挂号