作者：重庆爱德华医院
做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关，而试管方案有很多种，因人而异，不同的人方案不一，你适合不一定别人也适合，那我们今天就来听重庆爱德华医院试管专家说说试管婴儿有哪些方案？
关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。我一般给大家说，如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上。医生可能会采取一些非常规方案。也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。
常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。
1.长方案
适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性
优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。
2.短方案
适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。
3.超长方案
适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生)
优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
4.拮抗剂方案
从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯，欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
5.超短方案
适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳，达菲林，曲普瑞林等)，用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
.黄体期促排卵
适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。
优点：随时可以进入取卵周期，一个 月经周期有两次去取卵机会。
除此之外，还有微刺激方案及自然周期方案等
试管促排期间的常见问题
1、问：促排卵期间能不能正常上班？吃饭、运动、睡觉有什么特别要求？
答：初期可正常生活;后期要注意多歇息，减少体力活及剧烈运动，在起床、上厕所、翻身时动作要放缓;吃饭以高蛋白食物为主，多吃水果等。
2、问：打促排卵针注意什么？
答：如试管周期内有发热、感冒咳嗽、腹泄、红疹以及其它不适，务必及时通知超排组医生，并迅速就医，告知医生现阶段正在试管周期内，不得擅自服用药物和接受其他治疗。如果发生情况比较严重的高烧、外伤、全身性重疾等疾病，就医后需立即通知超排医生，了解能不能继续助孕治疗。
3、问：进周期后感冒发烧可以打消炎针吗？会不会影响到取卵？
答：必要时可以使用孕期安全的消炎药，发热、感冒咳嗽、咳痰等症状，通常是不会影响到麻醉取卵。
4、问：为什么用一样的药，不同的人卵泡生长速度会有所差别？
答：因为个体存在差异性，每个人的年龄、体重、卵巢功能等都存在差异性，因此药物对卵巢、卵泡的影响也不一样，卵泡生长速度自然会有所差别。
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